�����̨

Samenvatting

Neutrofielen, de meest voorkomende witte bloedcellen, zijn cruciale verdedigers tegen infecties, maar ze functioneren niet allemaal op dezelfde wijze. Deze scriptie toont aan dat verschillende neutrofiel-subsets variëren in fenotype en functie en dat ze in het bloed verschijnen tijdens verschillende stadia van ontsteking, zoals in de acute en subacute fasen na ernstig trauma, experimentele endotoxemie en COVID-19. Door oppervlaktemarkers zoals CD16 en CD62L te analyseren konden we deze subsets onderscheiden.

Tijdens een acute ontstekingsreactie domineert de CD16dim (staafkernige) subset, die uitblinkt in het doden van bacteriën. In de subacute fase neemt echter de CD62Ldim (hypersegmentkernige) subset toe, maar deze vertoont een aanzienlijk verminderde capaciteit om bacteriën te vernietigen. Dit suggereert dat CD16dim neutrofielen primair een antibacteriële rol vervullen, terwijl CD62Ldim cellen mogelijk een regulerende functie hebben. Het nadeel hiervan is dat hun beperkte bacteriedodende werking hen kan laten fungeren als “Trojaanse paarden”, waarin intracellulaire bacteriën overleven en zo het risico op infecties bij kwetsbare patiënten verhogen. Ons onderzoek benadrukt tevens dat bacteriën die in neutrofielen aanwezig zijn de effectiviteit van antibiotische behandelingen kunnen bemoeilijken.

Naast deze functionele verschillen geven markers zoals CD10 en CD64 waardevolle inzichten in de ontstekingsstatus. We toonden aan dat lage CD10-niveaus tijdens ontsteking – en het langzame herstel naar normale waarden – als biomarker voor herstel kunnen dienen. Bovendien werd het diagnostische potentieel van neutrofiel-CD64 onderzocht voor de snelle identificatie van bacteriële infecties op de spoedeisende hulp.
Samengevat verdiepen deze bevindingen ons begrip van de dynamiek en gespecialiseerde functies van neutrofielen tijdens ontstekingen. Dit creëert veelbelovende perspectieven voor het verfijnen van diagnostische methoden en behandelingsstrategieën, met als uiteindelijk doel betere infectiebeheersing en patiëntuitkomsten voor kwetsbare patiënten.